Nome da Criança

TEM ALERGIA A ALGUM INSETO?

SIM

NÃO

QUAL INSETO?

TEM ALERGIA A ALGUM MEDICAMENTO?

SIM

NÃO

QUAL MEDICAMENTO?

ESTÁ TOMANDO ALGUM MEDICAMENTO?

SIM

NÃO

QUAL MEDICAMENTO E HORÁRIOS?

TEM PLANO DE SAÚDE?

SIM

NÃO

QUAL O PLANO DE SAÚDE

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